УЗИ – один из самых безопасных методов исследования при беременности, который, в то же время, позволяет получить массу полезной информации о ее развитии и состоянии плода, а иногда – помочь беременной и плоду, и избежать опасных для здоровья и жизни ситуаций.
К сожалению, единого мнения на счет сроков и даже количества обязательных УЗ-исследований при беременности не существует. По сути, каждая страна пользуется собственными, национальными руководствами для решения этого вопроса. Так, Великобритания, США и Норвегия проводят пренатальное УЗИ всего 1 раз за беременность – в 18-20 недель; многие другие страны предпочитают двукратный осмотр (в Финляндии не придерживаются конкретных сроков, в Швеции – в 19 и 32 недели, в Литве – в 10 и 16-18 недель; в Австрии – в 16-20 и 30 недель, в Швейцарии – в 10 и 20 недель); Италия, Испания, Франция, Хорватия и Германия проводят трехкратное исследование в 10, 20 и 30 недель. В Израиле сроки стандартных УЗ-осмотров при беременности: 6-8, 14-16 и 23-26 недель.
Каждая из стран, разрабатывая свои национальные стандарты УЗИ при беременности, опиралась на рекомендации «китов» здравоохранения в вопросах пренатальной медицины - международных организаций ВООЗ, ISUOG и FetalMedicineFoundation. И если ВООЗ в этом вопросе выражается достаточно сдержанно (показано одно исследование до 24 недель гестации), то ISUOG и FMF предлагают нам рутинные (то есть обязательные для всех) исследования на 11-13 и 18-22 неделях беременности (FMF – до 23). Ну а то, какое именно количество и какие сроки выбираются конкретной страной для обследования, зависит от организации ее здравоохранения в общем (страховая медицина или нет, например) и, конечно, экономических возможностей.
В Украине нормативным документом, регулирующим сроки и количество таких рутинных УЗИ при беременности, является приказ МОЗ №417 от 15.07.2011г., и определяет он эти сроки, как 11-13 и 18-21 недели беременности. Одновременно с этими УЗИ проводится и забор крови для комбинированного пренатального скрининга 1-го и 2-го триместров. Однако традиционно в большинстве экономически благополучных регионах проводят еще одно УЗИ (по аналогии с «немецкой» системой) – в 30-32 недели, поскольку многие нарушения развития, не очевидные в 18-21 недель, а на более позднем сроке их уже можно диагностировать и, соответственно, оказать необходимую помощь.
Автор публикации: акушер-гинеколог Кучеренко И.В.
