Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) - это заболевание системы кроветворения, характеризующееся поражением незрелых лимфоцитов из костного мозга.

 

Незрелые клетки неконтролируемо размножаются и переполняют костный мозг. Это, в свою очередь, препятствует появлению здоровых клеток. Дети с острым лимфобластным лейкозом страдают от анемий, рецидивирующих инфекционных заболеваний, они легко подвержены образованию синяков и кровотечений, так как их костный мозг вырабатывает недостаточное количество красных и белых кровяных телец, а также тромбоцитов.

Насколько распространено заболевание?

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является самым распространенным злокачественным заболеванием в детском возрасте. Ежегодно у около 30-40 детей из миллиона диагностируется ОЛЛ. На каждый третий случай рака приходится 1 с острым лимфобластным лейкозом.

 

Возможные причины

Достоверных причин острого лимфобластного лейкоза нет, хотя многочисленные исследования выявляют ряд возможных. Предположительно, существуют факторы риска, которые могут быть причиной поражения на генетическом уровне, вследствие чего развивается ОЛЛ:

Инфекции: следствие детских болезней, либо аномальная реакция иммунной системы ребенка на присутствие инфекционного агента могут быть причиной. Острый лимфобластный лейкоз не передается. Дети не могут заразиться лейкозом от других детей.

Ионизирующая радиация: дети, подвергшиеся воздействию огромных доз ионизирующего излучения (рентген лучи либо радиоактивные материалы) до рождения либо раннем возрасте имеют риск возникновения ОЛЛ.

Генетические факторы: острый лимфобластный лейкоз не является наследственной болезнью, но дети с определенными врожденными пороками, как например, с синдромом Дауна, имеют больший риск возникновения у них ОЛЛ.

Признаки и симптомы

Симптомы острого лимфобластного лейкоза появляются при отсутствии здоровых клеток крови. Это такие симптомы как:

• Анемия вследствие низкого количества эритроцитов.
• Быстрая утомляемость ребенка, а также бледность.
• Возникновение синяков и кровотечений при незначительных повреждениях, как следствие низкого уровня тромбоцитов.
• Частые и длительные инфекционные заболевания как следствие недостаточного количества лейкоцитов для сопротивления инфекции.
• Боль в костях и/или суставах.
• Другие проявления, например отёк лимфоузлов, потеря аппетита, снижение веса, боль в грудной клетке, дискомфорт в животе.

Постановка диагноза и общая оценка

Полная оценка острого лимфобластного лейкоза проводится с помощью анализов крови и исследования костного мозга.

Общий анализ крови (ОАК)

Производится забор крови и исследование ее в лаборатории. Просчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Под микроскопом осуществляется поиск аномальных клеток.

Исследование костного мозга

Данный анализ производится для подтверждения или опровержения диагноза острого лимфобластного лейкоза. Также данный тест позволяет врачу определить наилучшую методику лечения ребенка. Процедура состоит в следующем: проводится забор небольшого количества костного мозга из бедренной кости. Диагноз считается подтвержденным при наличии аномальных клеток в костном мозге. Дальнейшие анализы проводятся с целью определить тип лейкоза и спрогнозировать эффект от лечения.

Исследование ликвора (СМЖ)

При люмбальной пункции проводится забор небольшого количества спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Этот анализ позволяет определить наличие аномальных клеток в центральной нервной системе. При положительном результате необходимо дополнительное лечение.