Симптоми вагітност
Найнадійніша ознака, на яку жінки найчастіше звертають увагу – відсутність типової менструації. Зверніть увагу, саме типової менструації (бо невелика кількість кров’янистих виділень все ще може з’явитися приблизно у період очікуваної менструації). Тож, якщо є хоча б день затримки та привід для відповідних підозр (наявність сексуальної активності на фоні відсутності надійної контрацепції, наприклад, якщо ви використовували метод «перерваного статевого акту» тощо) – слід обов’язково провести тест на вагітність! Вперше це краще зробити зранку, одразу після пробудження – сеча у цей період найбільш концентрована і у вас буде найбільша імовірність отримати вірний результат.
Які ще можуть бути ознаки вагітності?
- Набряк та болісність молочних залоз – тут ми заходимо на територію, де ознаки наявності вагітності раннього терміну цілком відповідають симптомам передменструального напруження та, фактично, не відрізняються від нього. Втім, багато хто з жінок все ж відзначає, що на фоні вагітності і набряк, і болісність більш виражені.
- Біль унизу живота також є однією з перших ознак вагітності і також найчастіше є дуже схожим на біль у передменструальний період. Втім, якщо такий біль стає надто сильним, не варто гаяти часу – слід звернутися до лікаря одразу, аби не пропустити іншу неприємну патологію, яка може за ним ховатися.
- Ранкова (хоча не обов’язково саме ранкова) нудота також є однією з можливих ранніх ознак вагітності. Втім, буває вона хоча й часто, все ж не завжди (50-80% жінок за даними European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology за 2023 р.) Крім того, така нудота може з’являтися на фоні патологічних станів ШКТ або банального порушення травлення. Все ж, якщо цей симптом поєднується з іншими ознаками вагітності, на нього варто звернути увагу.
- Кров’янисті виділення різного, переважно невеликого, об’єму, за даними American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), бувають у 15-25% вагітних на ранніх термінах і частіше за все не пов’язані з серйозними патологічними процесами. Невеликі, «мажучі» виділення на 2-4му тижнях після запліднення можуть супроводжувати процес «занурення» плідного яйця у ендометрій та об’єднання кровоносних систем матері та плода. Тож, кров’янисті виділення невеликого об’єму, які з’явилися з запізненням відносно очікуваного терміну настання менструації – однозначно не виключають вагітність! За найменших підозр тест все ж краще провести.
- Підвищена втомлюваність - один із тих симптомів, які мало про що говорять самі по собі, але в комплексі з іншими можуть наводити на певні думки.
- Часті зміни настрою також є одним із суб’єктивних симптомів, які важко піддаються систематизації та підрахункам. Втім, якщо настрій скаче якось зовсім не відповідно до життєвої ситуації і є хоч невелика затримка – однозначно краще уточнити ситуацію за допомогою тесту на вагітність.
- Головокружіння та непритомність відзначають також далеко не всі жінки, хоча це дійсно частіше трапляється на початкових термінах вагітності. На жаль, даний симптом може супроводжувати не тільки вагітність, а й інші, значно неприємніші стани – тож варто не ігнорувати його, навіть якщо таке сталося одноразово, і обов’язково пройти обстеження!
- Зміна смакових вподобань – також один із можливих симптомів, втім, вона може бути далеко не настільки вираженою, як це часто показують і фільмах та книгах. Тут, як з багатьма іншими симптомами, радше важливе поєднання декількох симптомів «з натяком».
- Частіше сечовипускання відзначає певний відсоток жінок із самого початку вагітності, втім, цей симптом більш характерний для другого її триместру. Пов’язаний цей симптом із тим, що для забезпечення об’єднаних кровоносних систем вагітної та плода достатньою кількістю крові, її стає просто більше. І, відповідно, нирки мають більше навантаження та відпрацьовують трохи більше «матеріалу».
- Здуття живота турбує жінок із самого початку вагітності нечасто, а от з розвитком малюка та збільшенням розмірів матки стає більш помітним.
- Закрепи також частіше виявляються починаючи із другого триместру вагітності, однак інколи жінки можуть помічати їх з перших днів затримки.
Це всі основні ранні ознаки, які супроводжують вагітність. Пам’ятайте, що вагітність можлива завжди за наявності сексуальної активності, але особливо часто трапляється при використання ненадійних методів контрацепції – «перерваного статевого акту», «календарного методу», порушення використання інших методів контрацепції.
Найбільш значущі ранні ознаки можливої вагітності – затримка менструації та/або нетиповий вигляд кров’янистих виділень. У таких випадках слід обов’язково (і краще кілька днів підряд) провести тест на вагітність з першої вранішньої сечі і, якщо з’явиться хоча б легенький натяк на другу смужку, негайно проконсультуватися з лікарем акушером-гінекологом!
Позитивний тест: що далі?
Найбільш надійний, точний та безпечний метод діагностики вагітності, її розташування та розвитку – це, безумовно, УЗД. Як правило, саме з нього лікар акушер-гінеколог і починає обстеження, щоб зрозуміти, як розвивається ситуація і що слід робити далі.
Щоб не витрачати час, за умови нормального самопочуття (відсутності кров’янистих виділень, значного болю унизу живота, тощо) оптимально планувати перше УЗД з приводу вагітності приблизно через 1 тиждень після початку затримки менструації – таким чином момент обстеження припадатиме на перші дні, коли можна чітко побачити плідне яйце на УЗД. Його діаметр на в цей час складатиме лише кілька міліметрів.
Ось цей момент – чітка візуалізація плідного яйця на УЗД – дуже важливий, адже дає нам одразу багато вкрай важливої інформації! По-перше, ми розуміємо, що вагітність точно є. По-друге, можемо визначати її розташування, і це прямо впливає на всі подальші дії і лікаря, і вагітної.
Єдине нормальне розташування плідного яйця – у порожнині матки, і так воно найчастіше і буває. Але інколи плідне яйце може «затриматися» у матковій трубі, або «проскочити» нижче, ніж треба – у шийку матки. У таких випадках потрібно якнайшвидше встановити діагноз і порекомендувати вагітній відповідні лікувальні заходи.
Також інколи буває, що, хоча й минув вже тиждень від початку затримки, на УЗД все ще не видно чітко плідного яйця, і це не пов’язано з патологічними змінами. Так часто трапляється, якщо цикл не завжди був регулярним, або ж у тому конкретному менструальному циклі, коли настала вагітність, овуляція з якоїсь причини настала пізніше, ніж очікувалося. Лікар у такому разі може призначити аналіз крові на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини, специфічний гормон, що виробляється клітинами вагітності), двічі з різницею у 1 чи 2 дні. Такий тест дозволить переконатися, що вагітність є та розвивається, і зорієнтуватися, чи близький її розвиток до норми, чи має ознаки патології. УЗД також буде повторюватися до того моменту, поки місце розташування плідного яйця не буде видно абсолютно точно.
Визначення терміну вагітності
На жаль, те, як за правилами лікар має описувати термін вагітності, досить далеко від основних принципів здорового глузду. Здавалося б, все просто: слід вказати час, який пройшов від запліднення, тобто від утворення даної вагітності, це і має бути термін вагітності, який називає вам лікар. Але це зовсім не так! За правилами термін вагітності формується наступним чином: час, який минув від реального моменту запліднення плюс два тижні. Ці два тижні додаються на той час, коли мала б початися ваша остання менструація перед вагітністю, якби овуляція настала ідеально вчасно. Цей варіант вирахування терміну вагітності так і називається, «за першим днем останньої менструації».
Але якщо овуляція все ж настала трохи раніше або пізніше, ви можете бачити, що за даними УЗД вам буде встановлений інший термін вагітності, який трохи (щонайменше на 4 дні) буде відрізнятися від терміну «за першим днем останньої менструації». У такому випадку, звісно, слід довіряти саме тому терміну, який був вирахуваний за УЗД. От тільки цей термін, знову-таки, буде дорівнювати моменту від зачаття плюс 2 тижні, навіть УЗД дає нам саме такий варіант визначення.
Тобто, для лікаря є два надійні варіанти дізнатися термін вагітності: за першим днем вашої реальної останньої менструації та (значно точніше) за даними УЗД, яке порівнює розміри плідного яйця або ембріону з таблицею і видає, якому терміну вони відповідають.
А для вагітної жінки, яка хоче розібратися, коли саме настало зачаття, також є два способи це дізнатися. Спосіб перший, найбільш точний: запитати у свого лікаря. Спосіб другий, теж доступний: взяти термін, який був отриманий у результаті УЗД, і відняти від нього 2 тижні, це буде реальний період існування даної вагітності від моменту зачаття.
