Останнім часом зросла кількість звернень до педіатрів EUROLAB малечі з діагнозом «Гострий обструктивний ларингіт». Раніше захворювання називали «несправжній круп» або «гострий стенозуючий ларинготрахеїт».

Причини виникнення

Запитуючи батьків про причину звернення, ми чуємо у відповідь розповідь, про те як на фоні звичайного перебігу ГРВІ дитина раптово вночі почала кашляти та задихатися. При цьому кашель нагадував лай собаки, відмічалась осиплість голосу. Ці події представляють собою типовий перебіг гострого обструктивного ларингіту і неабияк лякають батьків та й саму дитину.

Гострий обструктивний ларингіт – це прояв вірусної інфекції, що найчастіше викликається вірусом парагрипу. Назва обструктивний ларингіт означає, що при цьому захворюванні виникає звуження просвіту дихальних шляхів на рівні гортані.

Цей стан найчастіше з'являтися до п’яти років та пояснюється тим, що у маленьких дітей є анатомо-фізіологічні особливості, а саме лійкоподібна форма гортані. Вірусна інфекція спричиняє набряк слизової, що призводить до звуження дихального просвіту. У старших дітей та дорослих діаметр просвіту відносно більший, тому обструктивний ларингіт практично не зустрічається.

Алгоритм дій при гострому обструктивному ларингіті

Поради педіатрів EUROLAB:

• Заспокоїти дитину.
• Викликати бригаду швидкої допомоги.
• Надати доступ кисню.
• При наявності – інгаляції з будесонідом.
• При лихоманці – ібупрофен або парацетамол.

Пам’ятайте, передусім, необхідно зберігати спокій. Ваш схвильований вигляд може підсилювати страх у дитини і ще більш сприяти проявам дихальної недостатності.

До консультації з лікарем

Приймаючи рішення щодо виклику швидкої допомоги, майте на увазі, що задишка у дитини - це загрозливий стан, який вимагає оцінки ступеню тяжкості, надання невідкладної допомоги, вирішення необхідності госпіталізації дитини. Кашель та задишка можуть бути проявами й інших небезпечних хвороб, тому огляд лікаря є обов’язковим.

Поки очікуєте швидку допомогу, відкрийте вікна або взагалі винесіть дитину на свіже повітря. Зазвичай в сім’ях, які стикалися із гострим обструктивним ларингітом у дитини, вдома є небулайзери та препарат будесонід. Якщо дане твердження про Вашу родину – саме час застосувати інгаляції.

Для того, щоб швидко зняти набряк слизової використовуються гормони кортикостероїди та інгаляційна форма адреналіну. Остання не зареєстрована в Україні, тому ми використовуємо гормони. Найлегший та найоптимальніший метод - інгаляції з будесонідом, який не має вираженої системної дії та швидко діє - його результат можна оцінити через 15 хвилин.

Зверніть увагу, ви можете використовувати компресорний або електронно-сітчастий небулайзер. Часто батьки дитини купують інший вид небулайзерів, а саме ультразвуковий, бо він безшумно працює. На жаль використовувати ультразвуковий пристрій в цьому випадку не правильно, оскільки ультразвук руйнує молекули лікувального препарату.

Також можливе використання кортикоїдів у вигляді ін’єкції, орально або у вигляді супозиторію. В таких випадках застосовуються препарати преднізолон або дексаметазон. Гострий обструктивний ларингіт, як прояв вірусної інфекції може супроводжуватись підвищенням температури тіла. Якщо дитина лихоманить вище 38,5С, використовуйте препарати ібупрофену або парацетамолу згідно її ваги.

Що робити не можна?

Запам’ятайте, не треба давати ніякі сиропи від кашлю. По-перше - вони заборонені до використання в цьому віці, по-друге - можуть погіршити стан. Взагалі не можна давати протикашльові засоби. Недоцільно використовувати спазмолітики та протиалергічні засоби. Зверніть увагу, що ніякі інгаляційні препарати, окрім будесоніду, не знімають набряк, тому будь-які інші інгаляції можуть нашкодити дитині.

Як запобігти?

На жаль, специфічної профілактики гострого обструктивного ларингіту не існує. Однак ви можете захистити дитину шляхом щеплення від інших хвороб, що супроводжуються кашлем та утрудненням дихання, а саме кашлюку, грипу, кору, пневмококової та гемофільної інфекції.