Консультація психотерапевта

Хто такий психотерапевт?

Психотерапевт – лікар з вищою медичною освітою, який має спеціалізацію з психіатрії та завершив психотерапевтичне навчання з відповідною сертифікацією. Розуміючи, що саме відбувається з людиною на рівні психіки та тіла, психотерапевт має компетенцію обирати адекватну тактику терапії, включно з рішенням не приймати чи приймати медикаменти.

Тож, психотерапевт:

• проводить психотерапевтичні консультації та тривалу терапію;
• оцінює симптоми, враховуючи психічні, психологічні та соматичні фактори (тобто визначає, чи є стан пацієнта проявом психічного розладу, чи він відображає реакцію на події, чи має тілесне підґрунтя);
• встановлює діагноз в сфері психічного здоров’я;
• за потреби призначає медикаментозне лікування та контролює його перебіг;
• веде терапію відповідно до методу й запиту – від навчання навичок саморегуляції до глибокої роботи з внутрішніми процесами.

Кому потрібна консультація психотерапевта?

До основних категорій порушень та станів, з якими працює психотерапевт належать:

• Психічні та невротичні стани – тривалі депресивні стани, тривога (в тому числі соціальна тривожність), фобії, панічні атаки, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).
• Наслідки психічних травм – посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).
• Розлади поведінки – анорексія, булімія, різні форми залежностей (ігрова, алкогольна, наркотична, інтернет-залежність, від соціальних мереж).
• Психосоматичні захворювання – фізичний біль (наприклад, головний чи біль в животі), який не має об’єктивного медичного підґрунтя, тобто не пов'язаний з розладами в роботі органів чи систем.
• Кризові стани – суїцидальні думки, самоушкодження, гостре вигорання, розлади мотивації.
• Поведінкові порушення – тривале безсоння, порушення концентрації уваги, неконтрольовані перепади настрою, імпульсивність.
• Проблеми адаптації – переживання втрати, розлучення (розставання), зміни місця проживання чи роботи, соціального чи матеріального становища тощо.

Психотерапія необхідна людям, чий стан виходить за межі звичайної психологічної втоми та потребує глибокої терапевтичної корекції.

Як зрозуміти, що в мене психоемоційні проблеми?

Існує цілий ряд сигналів, які допомагають усвідомити, що настав час звернутися на психотерапевтичну консультацію.

Зміни емоційного характеру:

• затяжна пригніченість – апатія, втрата інтересу до звичних справ та здатності відчувати радість, що тривають понад два тижні;
• підвищена тривожність – постійне очікування лиха, невиправдане занепокоєння, напади паніки;
• роздратованість – неспровоковані спалахи гніву, які неможливо контролювати.

Розлади фізіологічних функцій:

• порушення сну – безсоння, проблеми із засинанням, нічні пробудження, чуйний сон, нічні кошмари;
• зміни харчових патернів – стійка втрата апетиту, компульсивне «заїдання» стресу;
• психосоматика – біль різної локалізації (серце, голова, шия, шлунок) та інтенсивності, задишка, які непідтверджені результатами медоглядів у профільних лікарів.

Поведінкові та когнітивні зміни:

• соціальна ізоляція – бажання уникати спілкування з людьми, відчуття дискомфорту в звичних колективах (робота, друзі);
• нав’язливі дії – гостра потреба в повторені певних ритуалів (щось багаторазово перевіряти, надмірно дезінфікувати, симетрично розставляти, рахувати кроки і т.п.) щоб вгамувати тривогу;
• порушення концентрації – неможливість зосередитись, проблеми з пам’яттю, страх прийняття рішень.

Критичні маркери:

• самогубні думки, планування суїциду;
• акти фізичної аутоагресії;
• нав’язливі наміри нашкодити собі або оточуючим;
• галюцинації, параноїдальні ідеї;
• вживання психоактивних речовин (алкоголю) чи медикаментів без призначення, як спосіб стабілізації емоційного стану.

Будь який з критичних маркерів, самостійно чи в поєднанні з іншими симптомами, потребує негайного запису до психотерапевта або звернення в екстрену службу.

Як проходить прийом психотерапевта у Києві?

Консультація психотерапевта медичного центра EUROLAB (Київ) триває до 60 хв., та включає декілька важливих етапів:

• Збір анамнезу
  Індивідуальна сесія психотерапевта розпочинається зі знайомства та детального опитування про поточний стан пацієнта, вираженість та час появи симптомів, події, що їм передували або супроводжували. Лікар поцікавиться про режим сну та харчування, соціальну активність; дізнається про сімейну історію хвороб, наявність хронічних захворювань у пацієнта та прийом медикаментів на постійній основі.
• Діагностика
  Діагностика у психотерапевта включає оцінку психоемоційного стану клієнта, та за потреби призначення лабораторних аналізів чи інструментальним обстежень з метою виключення органічних уражень чи фізичних станів, які можуть впливати на ментальне самопочуття.
• Визначення терапевтичного запиту
  Пацієнт разом з психотерапевтом визначать мету терапії, наприклад, подолання паніки чи тривоги, емоційного вигорання, вихід з депресії та обговорюють очікувані результати.
• Розробка плану лікування
  Лікар пропонує стратегію вирішення проблем, яка може поєднувати психотерапію та медикаментозну підтримку – обирає конкретний метод терапії (наприклад, когнітивно-поведінкова або гештальт-терапія), за клінічної необхідності виписує рецепт на препарати; складає план лікування, що включає рекомендації стосовно частоти сеансів та розписує схему прийому ліків.

Які обстеження може призначити психотерапевт?

З метою виключення фізичних причин порушень ментального здоров'я психотерапевт може призначити наступні обстеження:

• Лабораторні аналізи на гармони щитовидної залози (ТТГ, Т3, Т4), рівні вітамінів (D, B12, B9) та мікроелементів, статеві та інші гомони (естроген, тестостерон, кортизол), феритин та токсикологічні скринінги на алкоголь, наркотики.
• Електрокардіограму (ЕКГ).
• УЗД серця та судин.
• МРТ головного мозку.
• КТ головного мозку.

Результати обстежень покликані забезпечити точність діагнозу та доказовість підходу до терапії.

Онлайн консультація психотерапевта

Онлайн консультація – офіційно визнаний в Україні* формат забезпечення медичної допомоги, який надають психотерапевти медичного центру EUROLAB. З точки зору проведення та ефективності вона нічим не відрізняється від особистого візиту до лікаря.

Обмеження формату:

• Онлайн консультації психотерапевта не рекомендуються у кризових станах, що вимагають фізичного нагляду або госпіталізації.
• Інколи, у складних випадках психотерапевт може наполягати на очній зустрічі для точної оцінки психічного статусу пацієнта.

Переваги формату:

• Доступність – відсутність обмеження місцезнаходженням, заощадження часу та ресурсу на дорогу.
• Комфорт – звичне середовище та затишок дому допомагають розслабитися і швидше «йти на контакт» з лікарем.
• Ефективність – згідно даних, що ґрунтуються на клінічних звітах та наукових публікаціях (2024-2025 рр), онлайн психотерапія визнана рівноцінною очній терапії для більшості розладів (депресії, ПТСР, тривоги, емоційне вигорання тощо).

*Закон України «Про систему охорони психічного здоров’я в Україні» (№ 4223-IX від 15.01.2025).