Загальна характеристика
Кортизол - це стероідний гормон, який синтезується пучковою зоною кори наднирників. Найбільший відсоток кортизолу знаходиться у зв‘язаному стані з білками. Тільки 5-10% цього гормону у вільному стані присутнє в крові і відіграє біологічно активну роль.
Клінічна значущість
Кортизол виконує важливу функцію контролюючи стресову реакцію організму. Він стимулює метаболізм білків, вуглеводів, ліпідів і, таким чином, регулює функцію імунної системи. Також цей гормон підтримує в нормі артеріальний тиск, впливає на секрецію шлункового соку, контролює баланс електролітів, відіграє роль протизапального фактору в організмі. Синтез кортизолу контролюється гормоном гіпоталамусу. Його рівень є показником біологічної активності наднирників.
Секреція гормону змінюється протягом доби. Найвищий рівень кортизолу спостерігається вранці ( біля восьмої години). Протягом доби секреція знижується. Найнижчого рівня гормон досягає ввечері і в ранню фазу сну. У дітей добовий ритм синтезу кортизолу формується протягом трьох перших років життя.
Показання до дослідження
На синтез кортизолу впливає багато факторів:
- тяжкі захворювання,
- зайва вага,
- різка зміна температури,
- травми,
- фізичні вправи.
Визначення рівню цього гормону призначається при необхідності диференціальної діагностики таких захворювань:
- хвороба Адісона,
- хвороба Кушинга,
- вторинна надниркова недостатність,
- гіперплазія,
- рак наднирників тощо.
Під час вагітності рівень кортизолу зростає. Також він зростає під час вживання оральних контрацептивів. Відхилення від норми може викликати загострення інфекційного процесу, гострий біль, цукровий діабет, серцева недостатність, лихоманка.
Інтерпретація результату
Підвищення рівня кортизолу разом з відхиленням добового ритму (ввечері не відбувається зниження концентрації) може бути викликане наступними патологічними станами:
- захворювання і порушення функції ендокринних залоз;
- синдром Кушинга;
- гіперфункція гіпофізу;
- гострі інфекційні захворювання;
- порушення функцій дихальної системи;
- менінгіти;
- пухлини центральної нервової системи;
- печінкова недостатність;
- серцева недостатність;
- прийом деяких лікарських засобів.
Зниження рівня кортизолу:
- хвороба Адісона;
- гіпофункція кори наднирників;
- прийом глюкокортироідів.
Підготовка до дослідження
Сироватка крові
Аналіз на кортизол проводять строго натще серце – здавати аналіз найкраще в ранкові години, після 10-годинної перерви у прийомі їжі. Заздалегідь до забору крові слід уникати вживання алкоголю, обмежити фізичні навантаження, мінімізувати емоційне перенапруження (стрес та тривожність провокують ріст рівня гормону кортизолу).
Слина
- За 1 добу:
- Не вживати алкоголь.
- Не вживати солодку (препарати та рослину).
- За 60 хвилин:
- Не курити.
- Виключити фізичні навантаження та стреси.
- Не жувати тютюн.
- За 30 хвилин:
- Не вживати їжу та напої.
- Виключити чистку зубів щіткою або ниткою.
- Видалити помаду, бальзам для губ.
Виключити обстеження при загостренні захворювань порожнини рота. Погодити з лікарем прийом глюкокортикоїдів, естрогенів, опіатів, пероральних контрацептивів.
