Загальна характеристика
Фермент тканинна трансглутаміназа (тТГ), який переважно присутній у кишківнику, є основною антигенною мішенню в аутоімунній реакції і виявляється в клітинах ендотелію, еритроцитах, гепатоцитах, можна також виявити в епітелії і підслизовому шарі тонкої кишки. Імунна система, у хворих з глютеновою ентеропатію, сприймає тканинну трансглутаміназу, як чужорідний об'єкт і починає виробляти антитіла до власного ферменту.
Це хронічне захворювання тонкої кишки, спричинене глютеном (фракцією білків, що присутні у зернах пшениці, жита, ячменю та зернових гібридів). Злакові, після попадання в організм хворого, запускають процес гіперрегенераторної атрофії слизової оболонки тонкого кишківника. У результаті атрофії крихітних пальцеподібних ворсинок порушуються процеси всмоктування поживних речовин. Тобто, при глютеновій ентеропатії імунна система починає атакувати тканини тонкого кишківника, що є причиною ураження ворсинок кишківника та порушення процесів травлення. Як правило хвороба розвивається в осіб із генетичною схильністю (з антигенами HLA-DQ2 або DQ8).
Показання до дослідження
Аналіз призначають людям у яких, після вживання злакових може спостерігатись:
- нудота та блювання,
- біль у животі,
- діарея,
- закреп,
- здуття живота,
- втрата ваги,
- підвищена нервозність та дратівливість,
- зниження апетиту тощо.
Клінічна значущість
Визначальним для діагностики глютенової ентеропатії та контролю за її лікуванням є серологічне дослідження венозної крові і мікроскопічний аналіз проби слизової оболонки тонкої кишки (біопсія кишечника). Кров досліджують на наявність кількох варіантів аутоантитіл, а саме антитіл до гліадин, ендомізію та тканинної трансглутамінази. У порівнянні з іншими антитілами, тканинна трансглутаміназа характеризується найбільшою чутливістю та специфічністю, що дозволяє вважати її найкращим показником для діагностики глютенової ентеропатії.
Підготовка до дослідження
Аналіз на антитіла до тканинної трансглютамінази (анти-tTG) проводять натщесерце.
Завчасно необхідно відмовитися від прийому медикаментів (за погодженням з лікарем). У разі, якщо виключити прийом ліків неможливо, повідомте про це адміністратора чи медичну сестру під час забору біологічного матералу.
За добу до забору крові варто обмежити вживання важкої їжі, виключити прийом алкоголю, стрес, тяжкі фізичні навантаження.
За годину відмовтеся від куріння.
