Практично всі чули про папіломавірус, при цьому багато хто не сприймає інформацію про нього серйозно. Лікар гінеколог EUROLAB Спасокукоцька Ірина Володимирівна попереджає: краще заздалегідь потурбуватися про стан здоров'я, ніж потім потерпати від можливих ускладнень.

Ірина Володимирівна, поділіться подробицями, чим загрожує зараження ВПЛ?

Перш за все необхідно правильно уявляти собі вірогідність інфікування. Вірус папіломи людини (ВПЛ) є найбільш розповсюдженою інфекцією, що передається статевим шляхом.

Ризик зараження протягом життя для сексуально активних жінок складає 85%, а для чоловіків – 91%.

Далеко не всі ці випадки розвиваються у хворобу, більша частина вірусів пригнічується імунною системою, однак ті, що залишаються активними, можуть завдати здоров’ю серйозної шкоди. Так, більш ніж 90% випадків раку шийки матки пов’язані з ВПЛ, він може викликати:

• рак шкіри генітальних зон,
• орофарингеальні, анальні раки
• та стати причиною виникнення генітальних бородавок – доброякісного захворювання, що значно ускладнює життя.

ВПЛ передається при статевому контакті та може довгий час не проявляти себе, які симптоми можуть вказувати на нього?

На жаль, немає жодних однозначних симптомів наявності ВПЛ в організмі людини, саме тому дуже важливим є регулярне обстеження (гінекологічний профогляд раз на рік). Передракові захворювання піхви та шийки матки, ранні форми раку шийки матки також частіше не викликають помітного дискомфорту. При розвитку цих хвороб можуть з’являтися нетипові виділення: сіруваті, водянисті, з неприємним запахом та домішками крові; може турбувати біль унизу живота; кров’янисті виділення, що з’являються несподівано після сексуальних стосунків і т.п. Генітальні бородавки часто сверблять під час росту, також їх легко виявити під час інтимної гігієни, однак їх структура схожа на інші шкірні утворення, тож точно встановити наявність саме цієї патології може тільки лікар.

ВПЛ у жіночому та чоловічому організмі поводить себе однаково?

Принципових відмінностей у поведінці вірусів на клітинному рівні у жіночому та чоловічому організмах немає: генітальні бородавки можуть виникати після інфікування однаково у жінок та чоловіків, орофарингеальні (розташовані у роті та горлянці) та анальні раки також значно не відрізняються. Однак статистично ВПЛ значно небезпечніший для жінок, і ось чому: слизова оболонка шийки матки має зовсім особливу будову, в ній є місце, де стикаються різні типи клітин і де є значний потенціал для їх мінливості. Коли ВПЛ потрапляє у цю ділянку, довго в ній знаходиться та з якихось причин не може бути знищений імунними клітинами, створюються оптимальні умови для передракових, а згодом і ракових процесів.

На жаль, ці процеси дуже розповсюджені: рак шийки матки третій за частотою виникнення у жінок всього світу.

Саме тому обстеження на ВПЛ та профілактика захворювань, які вони викликають, актуальніші для жінок.

ВПЛ впливає на фертильність?

Прямого впливу ВПЛ на фертильність не існує, жінка, що є носієм, може не мати у зв’язку з цим жодної хвороби, без проблем завагітніти та народити здорову дитину. Однак є невеликий (близько 1-2%) ризик передати ВПЛ дитині під час вагінальних пологів. Якщо ж ВПЛ уразив шийку матки ще до вагітності та викликав рак, то після специфічного лікування завагітніти може бути складно, якщо взагалі можливо. Така вірогідність більша, якщо рак був виявлений на пізніших стадіях і мізерна, якщо діагностика була своєчасною.

Існує кілька вакцин від ВПЛ, чим вони відрізняються, чим схожі?

На сьогодні існує три варіанти вакцин проти захворювань, що викликають ВПЛ: Церварикс (двовалентна), Гардасил (чотирьохвалентна) та Гардасил 9 (дев’ятивалентна). Двовалентна вакцина забезпечує імунний захист від двох найбільш розповсюджених та найбільш небезпечних вірусів папіломи людини (16 та 18), чотирьохвалентна – проти чотирьох (16,18, 6 та 11), що дає захист і від раку шийки матки й від генітальних кондилом. Дев’ятивалентна вакцина на сьогодні має оптимальний діапазон захисту: від 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58 типів. На жаль, вона не зареєстрована в Україні й наразі немає даних щодо терміну, коли вона може стати доступною.

Чи існує оптимальний вік для вакцинації?

Найкращий момент для вакцинації – це період до початку статевого життя. Сьогодні орієнтуються на 11-12 років, хоча вакцину можна вводити з 9 років. Щодо дівчат, що вже почали статеве життя, для них оптимальний момент – якнайшвидше, але до 27 років. За бажанням пацієнтки та з дозволу лікаря вакцинація можлива до 45 років.

Вакцинація актуальна лише для тих, хто ще не постраждав від наслідків ВПЛ?

Вакцинуватися рекомендують всім жінкам, які планують бути сексуально активними. Адже під час сексуальних стосунків (навіть без пенетрацїї, за наявності контакту шкіра-до шкіри) можливе інфікування ВПЛ і, відповідно, пов’язані з цим наслідки. Вакцинація – єдиний надійний захист від ВПЛ та пов’язаного із ним ризику розвитку раку шийки матки! На жаль, хоча презервативи зменшують цей ризик, вони не зводять його до нуля.

Чи існують протипоказання для вакцинації Гардасилом?

Протипокази до введення вакцини Гардасил існують, хоча їх дуже небагато. По-перше, це значне загальне захворювання на момент запланованої вакцинації (на зразок пневмонії, кровотечі абощо); по-друге відома алергічна реакція на дріжджі (їх елементи містяться у складі Гардасил). По-третє, алергія на латекс, оскільки шприц для введення може його містити. І, нарешті, вагітність. Хоча є певна кількість спостережень за жінками, що випадково завагітніли у період проходження вакцинації й жодних негативних ефектів не було виявлено, все ж повноцінні дослідження такого плану не проводилися, тож краще відкласти її на потім.

Ви вже розповіли про вплив ВПЛ на фертильнітсь жінки, чи впливає на неї вакцинація?

Гардасил не впливає на фертильний потенціал жінки. Хоча, у певному сенсі, покращує його, знижуючи ризик хірургічних втручань та хіміотерапії, що використовуються для лікування раку шийки матки та можуть призводити до проблем з вагітністю та пологами.

Гардасил належить до вакцин з низькою кількістю побічних ефектів, переважна більшість із яких – невеликий біль та набряк у місці ін’єкції (плече).

Одже, любі жінки! Займайтеся своїм здоров’ям та здоров’ям своїх доньок системно, проходьте вакцинацію та не хворійте!

Інтерв’ю: Юлія Сурікова-Ганська