Мікробіом кишківника (за технологією GA-MAP)

Загальна характеристика

Бактеріальний склад кишечника або мікробіота - це важлива для здоров'я людини та складна по своїй структурі екосистема. Вона вміщує трильйони мікроорганізмів, які мешкають в тілі людини та виконують ряд важливих функцій, наприклад приймають участь в травленні, імунній відповіді, підтримці мікробного балансу. Наслідками порушень мікробіоти можуть стати запальні захворювання кишечника або синдром подразненого кишечника.

Мікробіом є ширшим поняттям, що включає довколишнє середовище, безпосередньо мікроорганізми (бактерії, археї, нижчі та вищі еукаріоти, віруси), їх гени (понад 3 000 000). Функціонуючи мікробіом виробляє тисячі метаболітів, які впливають і певною мірою визначають тривалість та якість життя (самопочуття, фізичний стан, харчові звички, поведінкові патерни тощо).

Метод дослідження

GA-MAP – високоточний метод визначення та аналізу мікробіома кишківника, в основі якого лежить технологія ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

Автоматизований алгоритм аналізатора GA-MAP вивчає біологічний зразок пацієнта, зіставляючи його бактеріальний достаток зі здоровою контрольною популяцією. Результатом дослідження є визначення індексу дисбіозу (він же дисбактеріоз).

Показання до обстеження

Симптоми, при яких призначають аналіз на мікробіом (технологія GA-MAP):

• Часті, рецидивуючі шкірні висипи.
• Порушення травлення (здуття, метеоризм).
• Порушення випорожнень (проноси, закрепи).
• Зайва вага, яку не вдається відкоригувати.
• Дефіцит ваги невизначеної причини.
• Частий головний біль невстановленої етіології.
• Відчуття постійної втоми.

Також пройти аналіз рекомендовано у випадках нещодавньої кишкової інфекції, у разі лікування антибіотиками, необхідності визначення схильності до аутоімунних захворювань, можливого розвитку хвороб Паркінсона чи Альцгеймера.

Клінічна значущість

Аналіз мікробіому за технологією GA-MAP дозволяє виявити наступні бактерії:

• Actinomycetota
  • Actinomycetota
  • Actinomycetales
  • Bifidobacterium spp.
• Bacteroidota
  • Alistipes
  • Alistipes onderdonkii
  • Bacteroides fragilis
  • Bacteroides pectinophilus
  • Bacteroides ovatus
  • Bacteroides thetaiotaomicron
  • Bacteroides spp. & Prevotella spp.
  • Bacteroides distasonis
  • Bacteroides eggerthii
  • Bacteroides zoogleformans
  • Bacteroidetes johnsonii
  • Parabacteroides spp.
• Bacillota
  • Bacillota
  • Bacilli
  • Catenibacterium mitsuokai
  • Clostridia
  • Clostridium methylpentosum
  • Clostridium spp.
  • Coprobacillus catenaformis
  • Dialister invisus
  • Dialister invisus & Megasphaera micronuciformis
  • Direa spp.
  • Holdemanella biformis
  • Anaerobutyricum hallii
• Bacillota cont.
  • Eubacterium rectale
  • Eubacterium xylanum
  • Faecalibacterium prausnitzii
  • Lachnospiraceae
  • Lactobacillus ruminis & Pediococcus acidilactici
  • Lactobacillus spp.
  • Phascolarctobacterium faecium
  • Ruminococcus albus & R. bromii
  • Ruminococcus gravus
  • Ruminococcus lactaris & Eubacterium rectale
  • Streptococcus agalactiae & S. thermophilus & S. sanguinius
  • Streptococcus salivarius &
  • S. thermophilus
  • Streptococcus spp. 2
  • Veillonella spp.
  • Bacillota (various)
• Pseudomonadota
  • Pseudomonadota
  • Acinetobacter junii
  • Enterobacteriaceae
  • Shigella app. 6 & Escherichia app.
• Mycoplasmatota
  • Mycoplasma hominis
• Verrucomicrobiota
  • Akkermansia muciniphila

Результати будуть представлені у зручній для інтерпретації таблиці, що містить вказані вище маркери бактерій. Певні з них є специфічними для одного виду бактерій (як от Faecalibacterium prausnitzii), а інші включають групи бактерій (як от Pseudomonadota). Вибір тесту падає на бактерії, які мають принципове клінічне значення для загального здоров'я та при діагностиці розладів кишечника.

-3 в таблиці свідчить про значно знижений рівень бактерій, а +3 - значно підвищений рівень бактерій. Світло-блакитне поле таблиці охоплює еталонні показники відносної чисельності бактерій на основі здорової контрольної популяції.

Результати проведеного дослідження корисні в діагностиці:

• Цукрового діабету.
• Ожиріння.
• СПК (синдрому подразненого кишківника).
• Хвороби Крона.
• Виразкового коліту.
• Алергій.
• Імунних порушень та ін.

Переваги аналізу на мікробіом (технологія GA-MAP)

• Висока відтворюваність результатів - тест гарантує надійні результати.
• Широкий діагностичний спектр - аналіз визначає як корисні, так і патогенні мікроорганізми.
• Доказовість - станом на 2024 рік точність та надійність тесту підтверджено понад 50 клінічними дослідженнями.
• Сертифікація - мікробіом (технологія GA-MAP) отримав сертифікацію CE-IVD (in vitro diagnostic), яка є маркером відповідності вимогам щодо стандартів якості і безпеки ЄС.

Тип матеріалу

Зразок калу.

Підготовка пацієнта

• Зачекайте мінімум 4 тижні після проведеної колоноскопії або досліджень, в яких використовується барій або барієва клізма.
• Сплануйте здати аналіз калу, коли ви НЕ приймаєте антибіотики. Якщо ви вже проходите курс антибіотиків, закінчіть його, зачекайте мінімум два тижні, а потім здайте аналіз.
• За два тижні до аналізу заборонений прийом:
  • всіх видів пробіотиків;
  • всіх видів протипаразитарних, протигрибкових та антибактеріальних засобів;
  • всіх видів нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, Аспірин, Парацетамол, Ібупрофен та ін.);
  • інгібіторів протонної помпи (ІПП) та препаратів Вісмуту;
• За 3 дні до забору зразка необхідно припинити прийом:
  • всіх добавок для підтримки травлення (Бетаїн HCl, ферменти, формули для оздоровлення кишківника та пребіотики (інулін, ФОС, тощо);
  • проносних засобів (зокрема, мінеральної олії, рицинової олії, або гліцеринових клізм/супозиторіїв).
• Для жінок: не збирайте зразок під час менструації, оскільки кров є забруднювачем, який зробить тест недійсним.
• Якщо у вас є схильність до закрепів допустимо використання препаратів Макроголя (Форлакс, Діагнол та ін.) або препаратів магнія (магнезія). Порадьтесь зі своїм лікарем щодо використання конкретного лікарського засобу.

Процедура відбору зразків

Зразки повинні бути взяті з однієї дефекації.

Виконайте акти дефекації на чистий аркуш паперу. Не змішуйте сечу зі зразком калу, а також ніколи не збирайте зразок безпосередньо з унітазу.

За допомого лопатки проведіть забір біоматеріалу з однієї порції з 10-ти різних місць. Таким чином Ви наповните контейнер на одну треть. Цього буде достатньо для виконання дослідження.

Зібраний біоматеріал рекомендовано зберігати в холодильнику (дверцята холодильника) при температурі (+2 / +8°C) не більше 3 днів. Біоматеріал бажано відразу доставити до відділення лабораторії.