Загальна характеристика
Поліпептидний гормон підшлункової залози, який синтезується В-клітинами острівців Лангерганса. Мономірна форма інсуліну складається з двох ланцюгів: А (21 амінокислота) та В (30 амінокислот). Інсулін є продуктом протеолітичного відщеплення С-пептиду від проінсуліну. Гормон регулює вуглеводний та ліпідний обмін: інгібує глікогеноліз та глюконеогенез, у жировій тканині інсулін посилює транспорт глюкози в клітини та інтенсифікує гліколіз, підвищує швидкість синтезу жирних кислот та їх етерифікацію, інгібує ліполіз.
Клінічна значущість
Абсолютна або відносна недостатність інсуліну є причиною розвитку цукрового діабету (ЦД) 1 та 2 типів відповідно. У пацієнтів з ЦД 2 типу на ранніх стадіях хвороби рівень інсуліну помірно підвищений внаслідок інсулінорезистентності, але тривалий перебіг захворювання супроводжується поступовим виснаженням В-клітин та зниженням секреції інсуліну. Вміст інсуліну в сироватці крові значно підвищений у осіб з органічним гіперінсулінізмом (інсулінома, гіперплазія В-клітин). Гіперінсулінемія також може виявлятися у осіб з акромегалією, ожирінням, ендогенним гіперкортицизмом, порушеною толерантністю до фруктози і галактози.
Показання до дослідження
- Диференціальна діагностика цукрового діабету 1 та 2 типу.
- Диференціальна діагностика гіпоглікемічних станів, підозра на інсуліному.
- Оцінка залишкової секреторної функції ß-клітин підшлункової залози.
- Комплексне обстеження хворих на метаболічний синдром.
- Комплексне обстеження пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників.
Інтерпретація результату
Підвищені значення
- інсулінома;
- синдром інсулінорезистентності;
- цукровий діабет 2 типу (дебют захворювання, на фоні інсулінорезистентності);
- акромегалія;
- синдром Іценко-Кушинга;
- патологія печінки;
- сімейна непереносимість фруктози та галактози.
Знижені значення
- цукровий діабет 1 типу;
- цукровий діабет 2 типу (тривалий перебіг);
- діабетична кома;
- гіпопітуїтаризм;
- тривале фізичне навантаження.
Підготовка до дослідження
Аналіз на інсулін проводять натщесерце.
За два тижні необхідно відмовитися від прийому медикаментів (за погодженням з лікарем). У разі, якщо виключити прийом ліків неможливо, повідомте про це адміністратора чи медичну сестру під час забору біологічного матералу.
За добу до забору крові варто обмежити вживання жирної і смаженої їжі, виключити прийом алкоголю.
За годину відмовтеся від куріння.
