Загальна характеристика
Тестостерон в крові представлений комплексом трьох фракцій: гормону, специфічно пов'язаного з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ) (35-75%), неспецифічно пов'язаного з альбуміном (25-65%) і вільного (1-2%). Концентрація загального тестостерону не цілком адекватно відображає справжній рівень біологічної активності гормону. Для виконання біологічних функцій необхідно зв'язування тестостерону зі специфічними рецепторами в клітинах-мішенях. Властивість до такого зв'язування має тільки вільний тестостерон, саме він володіє біологічною активністю.
Клінічна значущість
Визначення вільного, біологічно активного тестостерону необхідно для оцінки андрогенного статусу організму. Слід також враховувати, що тестостерон володіє неміцним зв'язком з альбуміном сиворки крові і вільно диссоціює в капілярному руслі, стаючи доступним для захоплення в тканинах. Тому біодоступним прийнято вважати не зв'язаний з ГЗСГ тестостерон.
Показання до дослідження
Загальні:
- Підвищена концентрація ГЗСГ.
- Підозра на спадкове захворювання.
- Підозра на вірілізуюча пухлина наднирників, гонад.
У чоловіків:
- Клінічні ознаки гіпогонадизму при нормальній концентрації загального тестостерону.
- Визнання андрогенної дисфункції при верифікованому гіпо/гіпертиреозі, ожирінні.
У жінок:
- Клінічні ознаки вірилізації та гіпоестрогенії при нормальній концентрації загального тестостерону.
Інтерпретація результату
Підвищенні значения
- Загальні:
- Вирилізуюча пухлина кори наднирників.
- У чоловіків:
- Спадкова патологія (синдром Морріса, синдром Рейфенштейна).
- У жінок:
- Синдром полікістозних яєчників.
- Гірсутизм.
Знижені значення
- Загальні:
- Гіпогонадотропний гіпогонадизм, вторинний, третинний.
- Пангіпопитуїтаризм.
- У чоловіків:
- Гіпергонадотроний гіпогонадизм первинний.
- У жінок:
- Гіперестрогенія, в тому числі вагітність.
Підготовка до дослідження
Загальні рекомендації:
- Забір біологічного матеріалу проводиться зранку натще серце після 8-12 годин голодування.
- За добу до аналізу на вільний тестостерон рекомендовано уникати надмірних фізичних навантажень, вживання алкоголю.
- Відмовтеся від куріння за 2 години перед забором крові.
Жінкам:
- Жінкам забір біологічного матеріалу рекомендовано проводити на 3-5-й день циклу (якщо інше не рекомендовано лікуючим лікарем).
