Що обстежують під час КТ поперекового відділу хребта?
Під час КТ-обстеження оцінюються хребці поперекового відділу та крижі, крижово-клубові зчленування. Оцінюється положення хребців, їх співвідношення, форма та розміри. Частково розглядаються прилеглі м’які тканини для виключення грубих патологічних змін.
Показання до проведення КТ поперекового відділу хребта
Показами для обстеження попереку на КТ є:
- Травми та підозри на перелом.
- Контроль загоєння переломів.
- Больовий синдром.
- Запальні захворювання.
- Дегенеративно-дистрофічні зміни, зокрема при протипоказаннях до МРТ.
- Аномалії розвитку.
- Порушення функції тазових органів.
- Підготовка до оперативних втручань.
- Післяопераційний контроль.
- Контроль розташування імплантів.
- Для підтвердження/спростування новоутворень в хребцях.
Як проводиться КТ поперекового відділу хребта?
Під час КТ попереку хребта пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині на спеціальному столі, що автоматично переміщується через тіло апарату (Гентрі), у якому розташовується рентгенівська трубка, яка обертається, що дозволяє рентгенівським променям проходити під різними кутами через зону інтересу, а детекторам на апараті сприймати дані та передавати їх на комп’ютер, що проводить математичну обробку отриманої інформації та створює зображення, які оцінює рентгенолог. Під час обстеження необхідно лежати спокійно, не створюючи різких рухів.
При підозрі на новоутворення чи ряд запальних захворювань можливо введення контрастної речовини. Контрастна речовина вводиться після нативного сканування через в/венний катетер, зазвичай розташований у ліктьовій вені.
Тривалість КТ поперекового відділу хребта залежить від клінічної задачі і може складати 5-20 хв.
Підготовка до КТ попереку хребта
Якщо КТ попереку хребта проводиться без контрастної речовини, попередня підготовка не потрібна. Перед обстеженням необхідно буде зняти одяг, що містить металеві елементи на рівні зони обстеження.
Перед КТ поперекового відділу хребта з контрастом необхідно мати результати аналізу крові на креатинін та сечовину. Якщо пацієнт приймає ліки, що містять метформін, бажано відмінити їх прийом за добу до обстеження або узгодити можливість проведення обстеження з лікарем на попередній консультації. За дві годин до процедури з контрастом не рекомендується вживати тверду їжу. В день обстеження бажано випити 1-2 л не газованої рідини.
Протипоказання до проведення КТ поперекового відділу хребта
Протипоказаннями до проведення КТ попереку хребта без в/ведення контрастної речовини є:
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
Протипоказаннями для КТ-обстеження поперекового відділу з в/веденням контрастної речовини в амбулаторних умовах є:
- Ниркова недостатність (ШКФ<30 мл/хв).
- Виражений тиреотоксикоз.
- Підвищена чутливість до активної речовини або до інших компонентів препарату.
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
