Що таке фіксація шийного відділу?
Фіксація або іммобілізація шийного відділу – метод м’якої стабілізації та тимчасового знерухомлення шиї при болю, травмах, остеохондрозі та неврологічних станах за допомогою шийного комірця.
Рішення про фіксацію шиї та підбір комірця здійснює невролог, спираючись на діагноз та вираженість симптомів у пацієнта.
Шийний комірець: показання до застосування
Показаннями до іммобілізації шийного відділу – є клінічні симптоми нестабільності сегментів шийного відділу хребта. Це надмірна рухливість шийного відділу хребта між двома чи декількома сусідніми хребцями (хребетно-руховим сегментом), яка виходить за межі фізіологічного стану.
Основні симптоми нестабільності у шиї:
- біль при рухах головою;
- біль при пальпації по лінії хребта;
- оніміння, слабкість чи поколювання в руках;
- спазми м’язів плечового поясу.
Лікар невролог може призначити носіння комірця у плановому порядку при наступних захворюваннях та станах:
- Шийний остеохондроз.
- Шийний спондилоартроз.
- Протрузії або грижі міжхребцевих дисків.
- Радикулопатія (корінцевий синдром).
- Синдром хребетної артерії.
- Цервікокраніалгія, пов’язана з патологією шийного відділу хребта.
- Нестабільність шийного відділу хребта легкого ступеня.
- М’язовий міозит та ін.
Як відбувається фіксація шиї?
Іммобілізація проводиться м’яким шийним комірцем у гострому періоді захворювання, який унеможливлює некоректні рухи у шиї та, відповідно, виключає ймовірність провокації болю.
Алгоритм дій невролога наступний:
- Визначення розміру. Лікар вимірює відстань від кута нижньої щелепи до середини ключиці, для коректного підбору висоти виробу.
- Позиціонування. Керуючись настановами лікаря пацієнт займає правильну позу – тримаючи голову прямо, погляд спрямовуючи вперед.
- Іммобілізація. Невролог встановлює комірець так, щоб центральна виїмка розташувалася точно під підборіддям, обгортає виріб навколо шиї та за допомогою застібок надійно фіксує комірець.
- Контроль. Лікар перевіряє щільність прилягання – між шиєю та комірцем має вільно проходити один палець. Мета комірця обмежити рухи голови вниз і вбік, але не затискати судини та не заважати диханню.
По завершенню лікар акцентує пацієнту на всіх моментах правильного одягання шийного комірця та вчить його чи супроводжуючого самостійно одягати виріб.
Тривалість та правила носіння м’якого шийного комірця
Комірець рекомендовано одягати на 2-3 години у перші 2-3 тижні, надалі ситуативно при виконанні статичного навантаження (наприклад, робота за комп’ютером).
Очікувані результати: регрес больового синдрому та зменшення напруження м’язів шиї.
Наслідки неправильного носіння м’якого шийного комірця
Самостійно вперше одягати комірець, приймати рішення про час та тривалість його носіння не рекомендовано, оскільки це може призвести до атрофії м’язів та посилення нестабільності хребців. Тож, потребу та термін використання м’якого шийного комірця необхідно обов’язково обговорювати з неврологом на консультації.
Серед наслідків неправильної терапії комірцем виділяють:
- Скутість суглобів – надмірне обмеження рухливості ускладнює відновлення нормальної амплітуди рухів, що призводить до тугорухливості.
- Атрофія м’язів шиї – понаднормова фіксація призводить до послаблення тонусу м’язів та втрати ними здатності підтримувати хребет самостійно.
- Порушення кровообігу – неправильна процедура одягання та занадто туге затягування комірця може перетискати судини, що призведе до запаморочення, головного болю чи набряків.
- Посилення болю – якщо комірець підібраний не за розміром, вага голови розподілятиметься неправильно, що створить додаткове навантаження на міжхребцеві диски.
Протипоказання та побічна дія
Протипоказання до іммобілізації шийним комірцем та побічні реакції відсутні.
