Загальна інформація
Вагітність відповідальний період для жінки. В цей час може відбуватись загострення набутих раніше хронічних хвороб, зростає загроза різноманітних інфекційних захворювань.
Для вагітної і плода існують відносно безпечні інфекції, наприклад, ГРЗ і дуже небезпечні – це група вірусних і бактеріальних інфекцій, які об'єднані в абревіатуру TORCH. Назва утворена від початкових літер латинських назв збудників.
Розшифровується абревіатура TORCH наступним чином:
- Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis)
- О – інші інфекції (others)
- R – краснуха (rubella)
- С – цитомегаловірусна інфекція (cytomegalovirus)
- H – вірус герпесу (herpes simplex virus)
В підгрупу О (інші інфекції (others)) входять: гепатит В і гепатит С, сифіліс, хламідійні інфекції, гонорея, лістеріоз, вітряна віспа, ентеровірус.
Клінічна значущість
Особливість TORCH-інфекцій полягає в можливості їхніх асоціацій: кожне з цих захворювать поодинці зустрічається не дуже часто, частіше можуть виявлятись змішані інфекції. Інколи зустрічається одночасно 2-3 збудника. Первині зараженя цими інфекціями під час вагітності можуть спричинити патологічну дію на всі системи та органи плоду. TORCH-інфекції можуть спровокувати викидень, мертвонародження або ризик розвитку вроджених вад дитини.
Показання для призначення
Аналіз на TORCH-інфекцій призначається всім вагітним. Якщо вагітність планується, є рекомендація проводити обстеження обом батькам.
Наявність високого рівня специфічних антитіл IgG до будь-якого збудника при одночасній відсутності IgM, дозволяє зробити висновок, що жінка вже контактувала раніше з цією інфекцією і вона має сформований імунітет до цього збудника. В цьому випадку загрози для дитини немає.
Якщо одночасно виявляють високий рівень IgM при низькому або відсутньому рівню IgG до відповідного збудника, то призначають додаткове обстеження щоб виявити активність цієї інфекції. Це можуть бути тести на IgА або виявлення збудника методом ПЛР.
Якщо в сироватці вагітної жінки відсутні IgM і IgG проти TORCH-інфекцій, в цих випадках є рекомендація повторювати дослідження на специфічні антитіла IgM кожен триместр. Це потрібно для моніторингу, щоб мати можливість вчасно відреагувати на виникнення інфекції і діяти відповідно протоколу.
Отже, показаннями для призначення аналізу на TORCH-інфекцій є:
- Планування вагітності.
- Вагітність.
- Імунодефіциті стани.
Правила підготовки пацієнта
Забір біологічного матеріалу на TORCH-інфекції для вагітних беруть натщесерце, після 6-12 годин голодування.
