З даним збудником пов’язані різні запальні захворювання органів малого тазу у чоловіків та жінок, він також здатний викликати розвиток реактивних артритів та респіраторного мікоплазмозу.
Метод дослідження
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) / Polymerase chain reaction (PCR).
Метод ґрунтується на подвоєнні специфічних послідовностей ДНК Mycoplasma genitalium. Серед переваг даного дослідження необхідно виділити високу чутливість та специфічність (що дозволяє виявити збудника навіть при безсимптомному перебігу захворювання).
Загальна характеристика
Mycoplasma genitalium – умовно-патогенний мікроорганізм, що здатен призводити до розвитку мікоплазмозу. У бактерії відсутня зовнішня оболонка, що полегшує її проникнення до клітин господаря та дозволяє безперешкодного там розвиватися. Даний процес супроводжується наявністю сприятливих факторів (ослаблення імунітету, наявність хронічних захворювань та присутність запальних або інфекційних хвороб урогенітального тракту іншої етіології).
При порушенні нормальної мікрофлори в організмі мікоплазми починають свій активний розвиток, збільшують свою чисельність і тим самим спричиняють розвиток мікоплазмозу.
Шляхи передачі захворювання:
- статевий (можна заразитися навіть від людини, яка немає симптомів);
- від матері до дитини при пологах природнім шляхом;
- контактно-побутовий – через спільне користування рушниками, губками або іншими предметами гігієни (вважається найменш імовірним, проте ризик існує).
У більшості випадків мікоплазмоз протікає безсимптомно і проявляється лише під впливом несприятливих факторів (наприклад стресові ситуації, переохолодження, авітаміноз, інтоксикація та інші). Інкубаційний період становить від 4 до 25 днів (частіше всього складає 9 – 12 днів).
Слід зазначити, що саме безсимптомний перебіг захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків. Мікоплазмоз не має явно вираженої, бурхливої симптоматики. Досить часто спостерігаються симптоми схожі з уретритом чи вагінітом, тобто загальна симптоматика є досить «розмитою».
Клінічна картина дещо відрізняється у жінок і чоловіків та залежить, насамперед, від загального стану імунної системи організму.
Клінічні прояви захворювання у жінок:
- наявність слизово-гнійних виділень з піхви;
- свербіж, печіння, болючість та слизові виділення з уретри;
- важкість під час менструації та біль внизу живота;
- утворення запалення у маткових трубах (призводить до утворення спайок та зниження їх прохідності);
- безпліддя;
- позаматкова вагітність;
- свербіж, почервоніння зовнішніх статевих органів;
- больові відчуття під час статевого акту.
Клінічні прояви захворювання у чоловіків:
- періодичні болі в крижовій ділянці, тазі, стегні, промежині та інколи в яєчках;
- больові відчуття в уретрі (інколи разом з свербежем);
- характерні симптоми простатиту;
- безплідність;
- після сечовипускання або дефекації можуть спостерігатися незначні виділення з уретри;
- больові відчуття під час статевого акту.
Респіраторні форми хвороби пов’язані з безпосереднім ураженням дихальної системи людини. При цьому спостерігаються біль в горлі, підвищення температури тіла, може виникати сильний сухий виснажливий кашель.
Захворювання характеризується важкістю терапії (так як проявляє стійкість до препаратів) та більшою частотою ускладнень. Ускладнення залежать від індивідуальних особливостей організму та імунної системи. Проте серед найпоширеніших можна виділити:
- розвиток хронічних інфекційних захворювань сечовидільної системи,
- запальні процеси маткових придатків (внаслідок чого може розвинутися безпліддя),
- спостерігаються ускладнення при виношуванні плоду (може відмічатися плацентарна недостатність, передчасне відшарування плаценти, багатоводдя), можливим є передчасне переривання вагітності.
Мікоплазмоз – інфекційне захворювання, котре звісно легше попередити ніж лікувати. Тому слід не забувати про профілактичні заходи, а саме: дотримуватися правил особистої гігієни, гігієни у побуті, регулярно відвідувати гінеколога та уролога, мати постійного перевіреного статевого партнера, не нехтувати засобами контрацепції.
Показання до обстеження:
- скринінгова діагностика статевих інфекцій;
- підозра на мікоплазмоз або поява млявих симптомів;
- обстеження осіб з груп підвищеного ризику (наприклад наявність ВІЛ-інфекції);
- наявність скарг та клінічних проявів запалення урогенітального тракту;
- планування вагітності або її настання (обом партнерам);
- обстеження осіб, у статевих партнерів яких є симптоми або встановлений діагноз;
- часта зміна сексуальних партнерів;
- невиношування вагітності або безпліддя;
- захворювання дихальних шляхів нез’ясованої етіології;
- контроль проводжуваної терапії.
Матеріал для дослідження
Зішкріб етіпелію слизових оболонок урогенітального тракту, секрет передміхурової залози, осад сечі (перша порція).
Правила підготовки пацієнта
Перед здачею біоматеріалу для проведення дослідження на виявлення M. genitalium за 14 днів слід припинити прийом антибактеріальних лікарських засобів (якщо інше не призначено лікарем).
Контейнери або флакони з біоматеріалом повинні бути щільно закритими. Також не допускається торкатись внутрішніх поверхонь і кришок задля уникнення контамінації та отримання достовірних результатів.
Зішкріб епітелію слизових оболонок урогенітального тракту
За два тижні перед здачею необхідно припинити вживання антибактеріальних препаратів.
За три години перед здачею матеріалу необхідно утриматися від сечовипускання.
Протягом трьох діб перед здачею виключити статеві контакти.
У жінок урогенітальний зішкріб не беруть: під час менструації (не раніше ніж через 3 дні після її закінчення), не раніше ніж через 5 днів після використання вагінальних супозиторіїв, мазей, сперміцидів, тампонів, спринцювання, проведення вагінальних досліджень.
Сеча
Для дослідження відбирають першу порцію вранішньої сечі в стерильний контейнер в кількості 15 – 25 мл.
Перед здачею сечі необхідно відмовитися від вживання алкоголю, смаженої, соленої, гострої або копченої їжі та такої, яка здатна забарвлювати сечу.
Жінки. Відбір сечі проводиться після ретельного туалету зовнішніх статевих органів. Перед забором матеріалу бажано закладати тампон у піхву (задля попередження контамінації сечі виділеннями з піхви). Не слід проводити відбір сечі під час менструації.
Чоловіки. Перед відбором сечі необхідно провести туалет зовнішніх статевих органів. При сечовипусканні необхідно повністю відтягнути шкірну складку та звільнити зовнішній отвір сечовивідного каналу.
Секрет передміхурової залози
Секрет простати відбирається після попереднього масажу простати через пряму кишку. Процедура проводиться лікарем.
При неможливості отримати секрет простати після масажу, необхідно зібрати першу ранкову порцію сечі (в ній буде міститися певна кількість секрету передміхурової залози).
Протягом трьох днів необхідно виключити вживання гострої їжі, алкоголю, не рекомендується відвідування бані або сауни.
Задля отримання достовірного результату дослідження необхідно обов’язково дотримуватися правил підготовки та відбору біологічного матеріалу.
