Загальна характеристика
Естрадіол - це найбільш активний естроген в крові людини. Він секретується яєчниками, а також плацентою, наднирниками та яєчками. Його попередниками є андростендіон та тестостерон. 98% естрадіолу знаходиться в зв‘язаному стані з білком. Тільки мала частка естрадіолу в вільній формі циркулює в крові та виявляє гормональну активність.
Найбільший вплив естрадіол має на ендометрій, слизову піхви та шийку матки. Він також впливає на розвиток молочних залоз та стримує синтез гонадотропінів, як у чоловіків так і у жінок.
У період статевого дозрівання естрадіол має вплив на формування та розвиток жіночих статевих органів, а також вторинних статевих ознак. Він також сприяє прискореному росту трубчастих кісток в довжину.
Під час репродуктивного періоду, естрадіол синтезується виключно яєчниками. Рівень гормону в крові залежить від дня менструального циклу.
У період менопаузи синтез гормону знижується до найнижчих рівнів.
У чоловіків в віці до 50 років 20% естрадіолу секретується яєчками, 60% синтезується в процесі ароматизації тестостерону, та останні 20% - при відновленні естрону. В період між 50 і 60 роками частка естрадіолу, яка синтезується яєчками, дещо підвищується в наслідок різкого зниження секреції андрогенів наднирниками.
Клінічна значущість
У дівчат пубертатного періоду визначення рівня естрадіолу надає можливість виявити і усунути наслідки передчасного або уповільненого статевого розвитку.
У жінок репродуктивного періоду рівень естрадіолу є прямим індикатором фолікулярної активності. Стимуляція овуляції гонадотропними препаратами контролюється рівнем естрадіолу з метою відпрацювання оптимальної схеми лікування.
У жінок в менопаузі гіперсекреція естрадіолу може свідчити про карциному ендометрію. Визначення рівня гормону необхідно проводити перед призначенням замісної підтримувальної терапії та її контролю.
У чоловіків гіперсекреція естрадіолу може відбуватися внаслідок порушення функції печінки або при виникненні пухлини.
Показання для призначення
- Дівчата пубертатного періоду:
- уповільнення статевого розвитку;
- анорексія;
- оваріальна недостатність.
- Дорослі жінки:
- оваріальна недостатність;
- порушення менструального циклу;
- безпліддя;
- контроль за процесом стимулювання овуляції;
- моніторинг екстракорпорального запліднення;
- попередження синдрому гіперстимуляції;
- полікістоз яєчників;
- гіпофізарна недостатність.
- Жінки в менопаузі:
- гіпофізарна недостатність;
- контроль гормональної замісної терапії;
- діагностика пухлин яєчників і наднирників.
- Чоловіки:
- діагностика пухлин;
- азооспермія, олігоспермія;
- захворювання печінки.
Правила підготовки пацієнта
Дослідження слід проводити натщесерце, через дванадцять годин після останнього прийому їжі.
Для оцінки рівня гормонів у жінок аналіз, як правило, проводять на 5-7 день менструального циклу, якщо інше не було призначено під час консультації у лікуючого лікаря. При проходженні дослідження рекомендовано вказати день циклу та ймовірність вагітності.
