Загальна характеристика
Дегідроепіандростерон-сульфат (DHEA-S) – це андроген, який синтезується наднирниками. У чоловіків невелика кількість цього гормону синтезують яєчка. Він відтворюється із сульфату холестеролу. Більша частина DHEA-S приймає участь в енергетичному обміну і катаболізується організмом. Тільки 10% його видаляється з сечею.
Кожну добу в кров надходить 10-20мг DHEA-S у чоловіків та 35-70мг у жінок. Секреція цього білку не має циркадного ритму, також для нього відсутні специфічні зв’язуючі сивороточні білки. Таким чином, концентрація цього гормону не залежить від кількості цих білків у крові. Але DHEA-S може зв’язуватись з альбуміном.
Незалежно від DHEA-S, в крові циркулює дегідроепіандростерон (DHEA). Він синтезується наднирниками та частково статевими залозами. DHEA утворюється в 4 рази повільніше ніж DHEA-S, а у чоловіків в 2 рази повільніше ніж у жінок. Швидкість його метаболізму значно вища, тому концентрація циркулюючого DHEA може бути в 1000 разів нижча за DHEA-S.
Висока концентрація в крові, довгий період напівжиття і висока стабільність дають змогу DHEA-S бути відмінним показником андрогенсекретуючої функції наднирників.
Клінічна значущість
У новонароджених рівень гормону дуже низький. Він починає нарощуватись з 6-річного віку. В період статевого дозрівання рівень DHEA-S досягає норми, і залишається на цьому рівні до 40-50 років. Потім кількість гормону поступово знижується.
Підвищений рівень тестостерону у жінок може мати надниркове або оваріальне походження. Показники визначення DHEA-S дозволяють виявити причину походження гіперандрогенії. Підвищена концентрація DHEA-S виявляється тільки при гіперандрогенії надниркового походження. Наприклад при пухлинах наднирників, двосторонній гіперплазії наднирників, яка спостерігається при синдромі Кушинга.
Показання до обстеження
- Пухлини наднирників.
- Диференціальна діагностика оваріальних порушень.
- Остеопороз.
- Затримка статевого розвитку.
- Гирсутизм.
- Вирилизація.
Інтерпретація результатів
Підвищений рівень DHEA-S:
- пухлини наднирників;
- полікістоз яєчників;
- прискорений статевий розвиток у дітей;
- гірсутизм.
Знижений рівень DHEA-S:
- затримка статевого розвитку.
Правила підготовки пацієнта
Обмеження прийому їжі та напоїв
Забір біологічного матеріалу проводять натще серце. Утримайтеся від прийому їжі принаймні за 8 годин до аналізу.
Обмеження фізичних навантажень
Утримайтеся від значних фізичних навантажень за 24 години перед аналізом.
Припинення прийому медикаментів
Рекомендовано припинити прийом лікарських препаратів на основі стероїдних і тиреоїдних гормонів за 2 дні, якщо інше не рекомендовано лікарем.
Відмова куріння
Що найменше за годину до забору біологісного матеріалу утримайтеся від та куріння.
