Загальна характеристика
Ревматоїдний артрит належить до захворювань, що зумовлюють ранню втрату працездатності та зниження тривалості життя. Це запальне хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується ураженням периферичних суглобів з розвитком у них ерозивно-деструктивних змін та широким спектром позасуглобових проявів. Основними симптомами є:
- ранкова скутість у суглобах тривалістю більше однієї години;
- симетричне ураження суглобів кистей, стоп, променево-зап'ясткових, плечових, ліктьових, колінних та гомілковостопних суглобів;
- біль, припухлість, почервоніння шкірних покривів над ураженими суглобами;
- обмеження рухів та, як наслідок, порушення функції суглобів.
Прогресуюче запалення суглобів призводить до значного обмеження рухливості, з часом відбувається втрата працездатності та інвалідизація.
Клінічна значущість
Циклічний цитруліновий пептид (ЦЦП) – є раннім продуктом деградації хрящової та сполучної тканини у хворих на ревматоїдний артрит. Частота виявлення підвищеного рівня антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду (АЦЦП) набагато вища порівняно з усіма іншими маркерами, такими, як С-реактивний білок, ревматоїдний фактор та інші.
Антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду в даний час визнані інформативним серологічним маркером ревматоїдного артриту зі специфічністю між 95 і 99% і чутливістю між 65 і 87%. АЦЦП в 30-50% випадків визначаються в разі негативних результатів аналізу на ревматоїдний фактор при підтвердженому ревматоїдному артриті, і виявляються в крові на дуже ранній безсимптомній стадії приблизно у 70% пацієнтів з ревматоїдним артритом.
Наявність антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду може бути використано в діагностиці ревматоїдного артриту, зокрема у випадку ерозивного артриту; у випадку ювенільного ревматоїдного артириту. А одночасний позитивний результат проби на ревматоїдний фактор та антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду має позитивну прогностичну точність близько 100%.
Тобто, аналіз на антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду дозволяє:
- виявляти ревматоїдний артрит на ранній (до пів року) стадії хвороби;
- виявляти серонегативні форми захворювання, з негативним тестом на ревматоїдний фактор;
- визначати форму захворювання – ерозивна чи неерозивна;
- оцінювати ступінь руйнування суглобів тощо.
Показання до обстеження
- Наявність суглобового синдрому, а саме болю, почервоніння, припухлості в суглобах.
- У випадку ранньої діагностики ревматоїдного артриту.
Правила підготовки пацієнта
Відмовитися від куріння за пів години до аналізу.
