Що обстежують під час КТ зап’ястя?
Під час КТ зап’ястя оцінюються кістки, що формують променево-зап’ястковий суглоб та кістки китиці в зоні сканування. Частково оцінюються прилеглі периартикулярні м’які тканини для виключення грубих патологічних змін.
Показання до призначення КТ променево-зап’ясткового суглоба
Показами для проведення обстеження променево-зап’ясткового суглоба на КТ є:
- Травми та підозри на перелом.
- Контроль загоєння переломів.
- Обмежена рухливість суглобів.
- Захворювання суглобів (запальні захворювання, дегенеративно-дистрофічні зміни).
- Зовнішні прояви деформації кінцівки.
- Аномалії розвитку.
- Підготовка до оперативних втручань.
- Післяопераційний контроль.
- Контроль розташування імплантів.
- Для підтвердження/спростування новоутворень в даній області.
Як проходить КТ зап’ястя?
Під час КТ зап’ястя пацієнт знаходиться в положенні лежачи на животі з рукою витягнутою вперед (поза «супермена») на спеціальному столі, що автоматично переміщується через тіло апарату (Гентрі), у якому розташовується рентгенівська трубка, яка обертається, що дозволяє рентгенівським променям проходити під різними кутами через зону інтересу, а детекторам на апараті сприймати дані та передавати їх на комп’ютер, що проводить математичну обробку отриманої інформації та створює зображення, які оцінює рентгенолог. Під час обстеження необхідно лежати спокійно, не створюючи різких рухів.
При наявності фіксуючих елементів суглоба (гіпсова пов’язка, бандаж, тощо) обстеження може проводитись у положенні лежачи на спині.
При підозрі на новоутворення чи ряд запальних захворювань можливо введення контрастної речовини. Контрастна речовина вводиться після нативного сканування через в/венний катетер, зазвичай розташований у ліктьовій вені.
Тривалість проведення КТ променево-зап’ясткового суглоба залежить від клінічної задачі і може складати 5-20 хв.
Як підготуватися до КТ променево-зап’ясткового суглоба?
Якщо КТ променево-зап’ясткового суглоба проводиться без контрастної речовини, попередня підготовка не потрібна. Перед обстеженням необхідно буде зняти одяг, що містить металеві елементи на рівні зони обстеження.
Перед КТ зап’ястя з контрастом необхідно мати результати аналізу крові на креатинін та сечовину. Якщо пацієнт приймає ліки, що містять метформін, бажано відмінити їх прийом за добу до обстеження або узгодити можливість проведення обстеження з лікарем на попередній консультації. За дві годин до процедури з контрастом не рекомендується вживати тверду їжу. В день обстеження бажано випити 1-2 л не газованої рідини.
Кому не можна робити КТ зап’ястя?
Протипоказаннями для проведення КТ зап’ястя без в/ведення контрастної речовини є:
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
Протипоказаннями для проведення КТ зап’ястного суглоба з в/веденням контрастної речовини в амбулаторних умовах є:
- Ниркова недостатність (ШКФ<30 мл/хв).
- Виражений тиреотоксикоз.
- Підвищена чутливість до активної речовини або до інших компонентів препарату.
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
