Що обстежують підчас КТ скронево-нижньощелепних суглобів?
Під час обстеження оцінюються кістки, що формують скронево-нижньощелепні суглоби (нижня щелепа, частина скроневої кістки, що формує суглобову ямку, альвеолярні відростки верхньої та нижньої щелеп в зоні сканування). Частково оцінюються прилеглі периартикулярні м’які тканини для виключення грубих патологічних змін.
Показання до проведення КТ скронево-нижньощелепних суглобів
Показами для обстеження скронево-нижньощелепних суглобів на комп’ютерному томографі є:
- Травми та підозри на перелом.
- Контроль загоєння переломів.
- Обмежена рухливість суглобів.
- Захворювання суглобів (запальні захворювання, дегенеративно-дистрофічні зміни).
- Аномалії розвитку.
- Підготовка до оперативних втручань на суглобах та перед цілим рядом коригуючих стоматологічних процедур.
- Післяопераційний контроль.
- Для підтвердження/спростування новоутворень в даній області.
Як проходить КТ скронево-нижньощелепних суглобів?
Під час обстеження пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині на спеціальному столі, що автоматично переміщується через тіло апарату (Гентрі), у якому розташовується рентгенівська трубка, яка обертається, що дозволяє рентгенівським променям проходити під різними кутами через зону інтересу, а детекторам на апараті сприймати дані та передавати їх на комп’ютер, що проводить математичну обробку отриманої інформації та створює зображення, які оцінює рентгенолог. Під час обстеження необхідно лежати спокійно, не створюючи різких рухів.
Безконтрастне обстеження проводить в два етапи: з закритим та відкритим ротом. Спочатку на прохання лікаря необхідно максимально зімкнути зубний ряд та лежати нерухомо. Потім пацієнта попросять максимально відкрити рот та в область кутніх зубів обабіч розміщують роторозширювачі й проводять другий етап сканування.
При підозрі на новоутворення чи ряд запальних захворювань можливо введення контрастної речовини. Контрастна речовина вводиться після нативного сканування через в/венний катетер, зазвичай розташований у ліктьовій вені.
Тривалість КТ скронево-нижньощелепних суглобів залежить від клінічної задачі і може складати 10-25 хв.
Як підготуватися до КТ скронево-нижньощелепних суглобів?
Якщо обстеження проводиться без контрастної речовини, попередня підготовка не потрібна. Перед обстеженням необхідно буде зняти одяг та конструкції, що містить металеві елементи на рівні зони обстеження.
Перед КТ скронево-нижньощелепних суглобів з контрастом необхідно мати результати аналізу крові на креатинін та сечовину. Якщо пацієнт приймає ліки, що містять метформін, бажано відмінити їх прийом за добу до обстеження або узгодити можливість проведення обстеження з лікарем на попередній консультації. За дві годин до процедури з контрастом не рекомендується вживати тверду їжу. В день обстеження бажано випити 1-2 л не газованої рідини.
Протипоказання до проведення КТ скронево-нижньощелепних суглобів
Протипоказання до проведення КТ суглобів щелепи проведення обстеження без в/ведення контрастної речовини є:
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
Протипоказання до проведення обстеження щелепних суглобів на КТ з в/веденням контрастної речовини в амбулаторних умовах є:
- Ниркова недостатність (ШКФ<30 мл/хв).
- Виражений тиреотоксикоз.
- Підвищена чутливість до активної речовини або до інших компонентів препарату.
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
