Для чого проводять КТ плечового суглоба?
Під час обстеження оцінюються кістки, що формують плечовий та акроміально-ключичний суглоби (голівка та проксимальні відділи тіла плечової кістки, лопатка, задні відділи ключиці). Частково оцінюються прилеглі м’які тканини плеча та спини для виключення грубих патологічних змін.
Показання до проведення КТ плечового суглоба
Показами для обстеження плечового суглоба на КТ є:
- Травми та підозри на перелом.
- Контроль загоєння переломів.
- Обмежена рухливість суглобів.
- Захворювання суглобів (запальні захворювання, дегенеративно-дистрофічні зміни).
- Зовнішні прояви деформації кінцівки.
- Аномалії розвитку.
- Підготовка до оперативних втручань.
- Післяопераційний контроль.
- Контроль розташування імплантів.
- Для підтвердження/спростування новоутворень в даній області.
Як проходить КТ плечового суглоба?
Під час КТ плечового суглоба пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині на спеціальному столі, що автоматично переміщується через тіло апарату (Гентрі), у якому розташовується рентгенівська трубка, яка обертається, що дозволяє рентгенівським променям проходити під різними кутами через зону інтересу, а детекторам на апараті сприймати дані та передавати їх на комп’ютер, що проводить математичну обробку отриманої інформації та створює зображення, які оцінює рентгенолог. Під час обстеження необхідно лежати спокійно, не створюючи різких рухів. Під час процедури, кілька разів, на прохання лікаря, за потреби, необхідно затримати дихання.
При підозрі на новоутворення чи ряд запальних захворювань можливо введення контрастної речовини. Контрастна речовина вводиться після нативного сканування через в/венний катетер, зазвичай розташований у ліктьовій вені.
Час проведення КТ плеча залежить від клінічної задачі і може тривати 5-20 хв.
Як підготуватися до КТ плечового суглоба?
Якщо обстеження проводиться без контрастної речовини, попередня підготовка не потрібна. Перед скануванням необхідно буде зняти одяг, що містить металеві елементи на рівні зони обстеження.
Перед КТ плечового суглоба з в/венним контрастним підсиленням необхідно мати результати аналізу крові на креатинін та сечовину. Якщо пацієнт приймає ліки, що містять метформін, бажано відмінити їх прийом за добу до обстеження або узгодити можливість проведення обстеження з лікарем на попередній консультації. За дві годин до процедури з контрастом не рекомендується вживати тверду їжу. В день обстеження бажано випити 1-2 л не газованої рідини.
Протипокази до проведення КТ плечового суглоба
Протипоказаннями для проведення КТ плечового суглоба без в/ведення контрастної речовини є:
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
Протипоказаннями для проведення КТ обстеження плеча з в/веденням контрастної речовини в амбулаторних умовах є:
- Ниркова недостатність (ШКФ<30 мл/хв).
- Виражений тиреотоксикоз.
- Підвищена чутливість до активної речовини або до інших компонентів препарату.
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
