Що оцінюють при проведенні КТ м’яких тканин нижніх кінцівок?
Під час обстеження оцінюються кістки та суглоби кінцівки або її частини (стегно, гомілка, стопа), прилеглі м’які тканини. При обстеженні з в/венним контрастним підсиленням визначається прохідність судиного русла кінцівки.
Коли призначають проведення КТ м’яких тканин нижніх кінцівок?
Показаннями для обстеження є:
- Травми.
- Захворювання кісток, суглобів та прилеглих м’яких тканин (запальні захворювання, дегенеративно-дистрофічні зміни).
- Зовнішні прояви деформації кінцівки.
- Аномалії розвитку.
- Судинні захворювання (судинні мальформації, тромбози тощо).
- Для підтвердження/спростування новоутворень в даній області.
- Для пошуку рентгенконтрастних сторонніх тіл, зокрема металевих уламків, скла.
- Для оцінки м’яких тканин при наявності протипоказів до МРТ.
Як проходить КТ нижніх кінцівок?
Під час проведення КТ нижніх кінцівок пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині на спеціальному столі, що автоматично переміщується через тіло апарату (Гентрі), у якому розташовується рентгенівська трубка, яка обертається, що дозволяє рентгенівським променям проходити під різними кутами через зону інтересу, а детекторам на апараті сприймати дані та передавати їх на комп’ютер, що проводить математичну обробку отриманої інформації та створює зображення, які оцінює рентгенолог. Під час обстеження необхідно лежати спокійно, не створюючи різких рухів.
При підозрі на новоутворення чи ряд запальних захворювань, порушення прохідності судин можливо введення контрастної речовини. Контрастна речовина вводиться після нативного сканування через в/венний катетер, зазвичай розташований у ліктьовій вені. Час обстеження залежить від клінічної задачі і може тривати 5-20 хв.
Як підготуватися до КТ м’яких тканин нижніх кінцівок?
Якщо КТ нижніх кінцівок проводиться без контрастної речовини, попередня підготовка не потрібна. Перед обстеженням необхідно буде зняти одяг, що містить металеві елементи на рівні зони обстеження.
Перед обстеженням з в/венним контрастним підсиленням необхідно мати результати аналізу крові на креатинін та сечовину.
Якщо пацієнт приймає ліки, що містять метформін, бажано відмінити їх прийом за добу до обстеження або узгодити можливість проведення обстеження з лікарем на попередній консультації.
За дві годин до процедури з контрастом не рекомендується вживати тверду їжу.
В день обстеження бажано випити 1-2 л не газованої рідини.
Протипоказання для проведення КТ нижніх кінцівок
Протипоказаннями для проведення КТ нижніх кінцівок без в/ведення контрастної речовини є:
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
Обстеження з в/веденням контрастної речовини в амбулаторних умовах не проводять при:
- Нирковій недостатності (ШКФ<30 мл/хв).
- Вираженому тиреотоксикозі.
- Підвищеній чутливості до активної речовини або до інших компонентів препарату.
- Вагітності (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутності можливості лежати нерухомо.
- Вазі понад 130 кг.
