Що обстежують під час КТ кульшових суглобів?
Під час КТ обстеження кульшових, або як їх ще називають тазостегнових суглобів оцінюються кістки, що їх формують (голівки та проксимальні відділи стегнових кісток, кульшові западини, клубові кістки) та кістки тазового кільця в зоні сканування. Частково оцінюються прилеглі м’які тканини та органи малого тазу для виключення грубих патологічних змін.
Показання до призначення КТ кульшових суглобів?
Показами для проведення обстеження суглобів таза на КТ є:
- Травми та підозри на перелом.
- Контроль загоєння переломів.
- Обмежена рухливість суглобів.
- Захворювання суглобів (запальні захворювання, дегенеративно-дистрофічні зміни).
- Зовнішні прояви деформації кінцівки.
- Аномалії розвитку.
- Підготовка до оперативних втручань, зокрема протезування.
- Післяопераційний контроль.
- Контроль розташування імплантів.
- Для підтвердження/спростування новоутворень в даній області.
Як проходить КТ тазостегнових суглобів?
Під час комп’ютерної томографії пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині на спеціальному столі, що автоматично переміщується через тіло апарату (Гентрі), у якому розташовується рентгенівська трубка, яка обертається, що дозволяє рентгенівським променям проходити під різними кутами через зону інтересу (кульшові (тазостегнові) суглоби), а детекторам на апараті сприймати дані та передавати їх на комп’ютер, що проводить математичну обробку отриманої інформації та створює зображення, які оцінює рентгенолог. Під час обстеження необхідно лежати спокійно, не створюючи різких рухів.
При підозрі на новоутворення чи ряд запальних захворювань можливо введення контрастної речовини. Контрастна речовина вводиться після нативного сканування через в/венний катетер, зазвичай розташований у ліктьовій вені.
Тривалість КТ кульшових суглобів залежить від клінічної задачі і може складати 5-20 хв.
Як підготуватися до КТ кульшових суглобів?
Якщо обстеження проводиться без контрастної речовини, попередня підготовка не потрібна. Перед обстеженням необхідно буде зняти одяг, що містить металеві елементи на рівні зони обстеження.
Перед КТ кульшових суглобів з контрастом необхідно мати результати аналізу крові на креатинін та сечовину. Якщо пацієнт приймає ліки, що містять метформін, бажано відмінити їх прийом за добу до обстеження або узгодити можливість проведення обстеження з лікарем на попередній консультації. За дві годин до процедури з контрастом не рекомендується вживати тверду їжу. В день обстеження бажано випити 1-2 л не газованої рідини.
Протипоказання до проведення КТ тазостегнових суглобів
Протипоказаннями до проведення обстеження без в/ведення контрастної речовини є:
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
Протипоказаннями для проведення КТ суглобів таза з в/веденням контрастної речовини в амбулаторних умовах є:
- Ниркова недостатність (ШКФ<30 мл/хв).
- Виражений тиреотоксикоз.
- Підвищена чутливість до активної речовини або до інших компонентів препарату.
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
