Загальна характеристика
Раково-ембріональний антиген (РЕА) або канцероембріональний антиген (СЕА) - це пухлино-ембріональний антиген, який синтезується в тканинах травного тракту ембріону і плода та міститься в сироватці крові плода. В крові вагітних жінок цей глікопротеїн не виявляється. Після народження дитини, синтез його не відбувається. Тому, в сироватці здоровых дорослих людей він практично не виявляється, як і в інших біологічних рідинах. Дуже не значна кількість СЕА знаходиться в клітинах кишківника, печінки та підшлункової залози.
Його біологічна функція ще не достатньо вивчена. Та вважається, що цей білок відіграє роль в міжклітинному розпізнаванні, регуляції імунної відповіді, та при колоректальному раку.
Клінічна значимість
При утворені пухлини, концентрація СЕА в сироватці крові зростає і відповідає стану злоякісного процесу. Верхня межа норми звичайно не перевищує 3 нг/мл. На рівень раково-ембріонального антигену впливає паління, вживання алкоголю. Інші патології теж можуть підвищувати рівень канцероембріонального антигену: захворювання печінки, запальні процеси, інфекції, травми ,інфаркт, судинні захворювання, порушення функцій нирок. Але в цих випадках, рівень СЕА не перевищує 10 нг/мл, а після клінічного лікування, може взагалі нормалізуватися.
При карциномах травного тракту і дихальних шляхів у 50-90% хворих рівень СЕА / РЕА в крові вище норми, такі ж рівні можна спостерігати у 30-50% хворих на карциному молочних заліз, голови та шиї. Без лікування злоякісної пухлини, рівень раково-ембріонального антигену буде зростати постійно, особливо при метастазуванні лімфовузлів, печінки та кісток.
Але підвищений рівень СЕА не може бути використаним для встановлення первинного діагнозу злоякісної пухлини. Він може відігравати додаткову роль при проведенні інших досліджень, таких як КТ, МРТ тощо.
Показання для призначення
- Рання діагностика пухлин при скринінгових обстеженнях груп ризику.
- Моніторинг перебігу захворювання, виявлення ранніх рецидивів.
- Моніторинг рівня СЕА при проведенні хіміотерапії.
- Моніторинг ефективності хірургічного лікування колоректального раку, пухлин молочної залози, шлунку, легенів тощо.
Інтерпретація результату
Підвищені рівні СЕА виявляються при онкопатології (СЕА> 20 нг/мл і вище). Це може бути:
- Колоректальна карцинома.
- Карциноми підшлункової залози.
- Пухлини товстого кишківника.
- Пухлини шлунку.
- Рак молочної залози.
- Рак легенів:
- аденокарцинома.
- дрібноклітинний рак легенів.
- Метастази злоякісних пухлин в печінку, кісткову тканину.
Проте високі рівні СЕА притаманні не лише для онкологічних захворювань. Це характерно і для:
- Цирозу печінки та хронічних гепатитів.
- Колоректальних поліпів.
- Виразки шлунку.
- Панкреатиту.
- Туберкульозу.
- Пневмонії.
- Муковісцидозу.
- Ниркової недостатності.
- Хвороби Крона.
- Аутоімунних захворювань.
- При палінні.
