17-ОНР (17-ОПГ) займає важливе місце у складному процесі взаємоперетворення стероїдів в організмі: він є не тільки попередником декількох гормонів, що мають різну біологічну дію, але і продуктом метаболічних перетворень прогестерону і 17-гідроксипрегненолону.
Загальна характеристика
Рівень 17-ОНР істотно змінюється при порушеннях процесів взаємоперетворення стероїдів, тому визначення концентрації 17-ОНР використовують при діагностиці вродженої дисфункції кори наднирників (ВДКН).
Особливе значення має визначення рівня 17-ОНР при спадковому дефіциті ферменту 21-гідроксилази. У таких пацієнтів порушено біосинтез альдостерону (знижено або блоковано перетворення прогестерону на 11-дезоксикортикостерон) та кортизолу (знижено або блоковано перетворення 17-ОЗГ в 11-дезоксикортизол), при цьому збільшена продукція андрогенів.
17-ОНР утворюється в надниркових залозах, статевих залозах і плаценті. Рівні 17-ОНР змінюються з віком: високі значення спостерігаються одразу після народження, протягом першого тижня життя концентрація його знижується і зберігається на такому рівні аж до періоду пубертату, коли зростає до значень, властивих дорослим.
Рівень 17-ОНР схильний до фізіологічних коливань: змінюється протягом доби (максимальні значення виявляються вранці, мінімальні вночі), коливається у жінок протягом менструального циклу (максимальні значення відзначають у середині циклу), збільшується під час вагітності.
Клінічна значущість
Аналіз на 17-гідроксипрогестерон (17-ОНР) призначають для оцінки репродуктивного здоров'я.
Показання до дослідження
- виявлення ВДКН, у т.ч. неонатальний скринінг;
- пухлини надниркових залоз;
- порушення менструального циклу та безпліддя у жінок.
Інтерпретація результатів аналізів
Підвищені значення:
- ВДКН (дефіцит/недостатність 21-гідроксилази, 11-гідроксилази);
- пухлини надниркових залоз або яєчників;
- вірилізація, жіночий гірсутизм;
- синдром полікістозних яєчників;
- гормонпродукуючі пухлини яєчників
- безпліддя у жінок.
Знижені значення:
- хвороба Аддісона у чоловіків;
- псевдогермафродитизм у чоловіків;
- ВДКН (дефіцит/недостатність 17а-гідроксилази).
Підготовка до дослідження
Аналіз проводять натщесерце через 8-12 год після останнього прийому їжі.
Для жінок оптимальний час для відбору біологічного матеріалу на 3-5 день менструального циклу. Жінкам з аменореєю чи з олігоменореєю аналіз проводять у будь-який день менструального циклу.
Синоніми назви аналізу: 17-ОН-прогестерон, 17-оксіпрогестерон, 17-ОН, 17-α-OHP, 17-ОПГ, 17-OH-PRG, 17-гідрокси-прогестерон.
